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创新求变不畏难 勇拓四海立潮巅(侨界关注)
全球经济环境下,华商如何把握机遇、应对挑战?中国新质生产力蓬勃发展,华商如何找准结合点和发力点?面对当前国际形势,华商如何更好发挥桥梁纽带作用,促进中外民心相通?不久前的博鳌亚洲论坛2025年年会·华商领袖与华人智库圆桌会议上,来自15个国家和地区的华商代表、民营企业家和智库专家围绕这些话题进行了对话交流。有华商企业家告诉记者,风高浪急,越发考验企业家智慧。在世界大变局中,海外的“生意人”仍有广阔发展天地,能为中外经贸文化交流作出更多贡献。挑战中把握商机当前国际经贸环境面临多重挑战。部分国家推行的关税壁垒政策增加了跨境贸易成本,地缘政治紧张导致供应链波动风险上升,主要经济体货币政策调整引发汇率波动,这些因素都给企业的市场预判和投资决策带来压力。外部环境存在诸多不可控因素,许多华商和民营企业家表示,企业正在积极应对不确定性。“尽管世界经济形势复杂、不确定性明显增加,但挑战往往与机遇并存,特别是云计算、大数据、机器人等广泛应用,正在重塑全球经济格局。”泰国正大集团董事长谢吉人以自身企业为例表示,泰国正大集团正通过加大人工智能、大数据等高科技投入提升自动化水平,推动绿色可持续发展与产业升级,同时强化农产品深加工能力,提升产品附加值及竞争力,并依托全球网络深化与中国科技企业等伙伴的合作。“随着中国持续推进高水平对外开放,积极促进国际贸易与投资合作,华商企业可以发挥自身商业经验与资源整合能力,在区域合作中发挥重要作用。相信通过坚持开放、合作和创新精神,我们能克服当前困难。”谢吉人说。全国工商联咨询委员会委员、新希望集团有限公司董事长刘永好表示,面对国际经贸摩擦中的关税壁垒等不可控变量,企业虽无法左右外部环境,却能把握内生动力、锤炼竞争力。“不焦虑”“不躺平”“去争取”“敢打拼”,他说,焦虑无济于事,躺平更非选项,关键要在周期波动中锻造抗压韧性。玖龙纸业(控股)有限公司董事长张茵表示,对企业来说,复杂多变的国际形势下,外部压力与挑战不少。然而,越是面临压力,企业越不能自我封闭和隔绝。“每逢挑战,中华儿女总能凝聚强大力量,凭坚毅果敢将危机转化为发展契机,这种自强不息的精气神,也已熔铸进企业家的基因。中国制造业从厚积薄发到在全球产业链站稳脚跟,靠的就是这样的精神和勇气。”她说,“困难都是暂时的、可以克服的,相信通过主动求变、精益求精,华商企业可以实现破局。”积极拥抱中国机遇14亿多人口形成的超大规模国内市场,消费潜力持续释放;每年高校毕业生超过1200万人,“人才池”不断壮大;国家高新技术企业中,42万多家民营高新技术企业,创新活力正在迸发……参加论坛的企业家和专家表示,中国始终是华商发展的机遇之地。广大华商可以把握发展新质生产力的重大机遇,实现企业新发展。“像‘杭州六小龙’这样的初创科技企业正在中国很多地方涌现。”刘永好说,以新质生产力重塑传统产业,企业依然能够焕发出新的生机与活力。中国国内市场的高强度竞争,倒逼企业不断提升竞争力,锤炼出“真功夫”。如今,无论是在技术、生产效能还是品质管控方面,中国企业、中国产品都已在国际市场上赢得了认可。他表示,如何将中国的市场经验与海外市场的实际情况有机结合,是企业拓展国际市场的重要着力点。清华大学国家金融研究院院长、五道口金融学院副院长田轩表示,今年政府工作报告提出,提升国家创新体系整体效能。这是中国经济转型升级的战略选择,也是应对全球科技竞争的主动作为。华商作为重要的创新活动主体,既是改革开放的参与者,更是中国连接世界的重要桥梁,在助力新质生产力发展方面有独特优势。“在全球产业链重构和科技创新迭代的背景下,华商的独特价值愈发凸显,尤其是在跨境资源整合能力、创新生态构建能力等方面。华商群体的家族资本和产业基金具有天然的长期投资属性,可以通过参与科技创投等方式,融入中国科技创新版图。”田轩说。北京大学光华管理学院院长刘俏认为,在全球化时代,许多中国国内企业正面临出海的时代命题。华商企业在海外市场已形成影响力,积累了丰富的本地资源网络和市场经验,这些优势能够为中国企业出海提供助力。未来,华商企业既可通过提升服务供给质量参与中国国内市场,也能通过跨境投资整合优质资源,助力中国企业出海。这些方向对华商来说都存在发展与合作的空间。继续做好桥梁纽带当单边主义筑起“小院高墙”、保护主义和孤立主义有所抬头,民心相通的重要性愈发凸显。华商作为连接中外的重要纽带,拥有独特的跨文化背景和广泛的国际人脉资源,具备联通中外的优势。他们不仅在经济领域促进中外贸易与投资合作,更在人文交流层面发挥着不可替代的作用。金光集团APP股东、中华海外联谊会理事黄杰胜表示,中国提出构建人类命运共同体理念,主张让更多国家共享发展机遇,这种普惠包容、合作共赢的实践正在为世界经济注入新动能。他介绍,金光集团在深耕主业的同时,正加速推进数字化转型和绿色升级,通过资源循环利用、智能制造等新实践,争取在国际市场实现新发展。黄杰胜说,不久前,他组织清华大学学者及校友企业家访问印度尼西亚。他认为,华商既是中华文化的传承者,也是跨文化交流的实践者,可以发挥连接中外的桥梁作用,为中外产业合作、文化交流贡献力量。马来西亚中华大会堂总会总会长、亿利达控股集团执行主席吴添泉说,在部分国家鼓吹单边主义的背景下,对话交流、开放合作尤为重要。“自2013年共建‘一带一路’倡议提出以来,中国已经同150多个国家、30多个国际组织签署了200多份共建‘一带一路’合作文件,形成了3000多个合作项目,拉动了上万亿美元的投资规模。马来西亚也是最早响应并参与共建‘一带一路’的国家之一。”吴添泉说,许多马来西亚华侨华人也与祖(籍)国保持着密切联系与交流。作为海外华人,他深刻体会到这种跨越时空的文化与情感纽带,并期待民心相通让两国越走越亲。泰国华人青年商会会长、泰国永泰珠宝集团董事长李嘉淳表示:“作为青年华商,我们在海外继承了前辈华商打下的基础,对各国的风土人情、政策环境有较深入的了解。同时,我们在国内接受的教育也让我们与中国企业家在海外能更好沟通,找到共同点。基于此,青年华商可以积极献力献策,助力中国企业到海外开拓新的事业,在中外经贸往来中主动担当作为。”(本报记者 林子涵)《人民日报海外版》(2025年04月04日 第 06 版)
激发企业用数创新活力(锐财经)
江西省上饶市弋阳县积极引进智能制造数字“大脑”平台等新设备新技术,全面提升企业竞争力。图为当地一家科技企业车间内,工人正在通过智能机械臂加工新能源汽车零配件。朱海鹏摄(人民视觉)加强企业数据资源开发利用,是推进全国一体化数据市场建设的重要举措。4月2日,国家数据局举行新闻发布会,介绍企业数据资源开发利用的有关进展情况。国家数据局有关负责人在会上表示,拓展数据资源开发利用深度广度,以更大力度推进公共数据、企业数据开发利用,是2025年数据工作的重点之一。国家数据局将协同各有关部门、各地方,分类施策、多措并举深化数据资源开发利用,激发企业用数创新活力,加快释放数据资源价值。释放企业数据资源价值随着数字经济的快速发展,企业在生产经营过程中形成的数据资源越来越多。“这些数据蕴含的价值潜力巨大,企业对数据资源开发利用的需求日益增强。”国家数据局副局长陈荣辉说。据经济合作与发展组织测算,数据流动对各行业利润增长的平均促进率在10%左右,在数字平台、金融业等行业领域可达32%。陈荣辉表示,我国拥有超过1.8亿经营主体,企业数据资源开发利用是数据要素市场化价值化的“主阵场”,必须发挥好企业的主体作用。为充分释放企业数据资源价值,国家数据局等部门去年12月印发《关于促进企业数据资源开发利用的意见》(以下简称《意见》),提出健全企业数据权益实现机制、培育企业数字化竞争力、赋能产业转型升级等任务举措,推动构建以数据为关键要素的数字经济。“我们鼓励企业在不违反法律法规、不危害国家安全和公共利益、不侵犯他人合法权益的前提下,充分开发和利用其在生产经营过程中形成或合法获取、持有的数据。”陈荣辉说,支持企业探索市场化、场景化的数据“授权使用、分享收益”的新模式,让各方主体在创造数据价值的同时,获得与其贡献相称的回报,推动更多优质的数据产品和服务进入市场,培育充满活力、繁荣发展的数据产业生态。央企发挥引领带动作用推进企业数据资源开发利用,激活企业数据价值,是加快数据要素市场化配置改革的重要一环,也是提升企业竞争力的关键,中央企业在其中发挥了引领带动作用。作为国内重要通信运营商之一,中国电信具备海量多源数据优势。“我们通过持续加强企业数据和外部数据汇聚,数据湖存储量超600PB,形成了海量多源数据底座。”中国电信集团有限公司副总经理黄智勇说,公司基于云网能耗数据,构建智慧基站、机房节能等应用,2024年累计节省电费6.4亿元,减少碳排放50万吨;融合位置数据、文旅数据和消费数据等,为多地建设文旅、交通、农业等行业大数据平台。“中国节能多年来深耕节能环保主业,数据要素正在发挥越来越重要的作用。”中国节能环保集团有限公司副总经理杜乐表示,通过采集和分析企业在能源、资源、环境、低碳、生态等方面的行为数据,对企业绿色资产进行估值,并将综合评价结果应用于绿色金融、招商引资、环保管控等方面。目前,已率先为河北邯郸的钢铁、焦化、炭素三大行业共57家企业建立绿色账户,开展排放权、排污权等绿色权益的试算建档,潜在价值超过100亿元。国家能源投资集团有限责任公司首席科学家丁涛介绍,数据已成为推动国家能源集团产业协同发展的关键引擎。例如在风电领域,通过整合气象数据、设备运行数据及历史故障案例,构建风电设备健康度评价模型,预测准确率达92%,年减少弃风损失超3亿元。“中央企业积极探索数据赋能产业转型升级、培育发展新质生产力,带头打造了企业数据资源开发利用标杆。”陈荣辉说。促进高效流通和协同利用如何更好发挥中央企业的带头作用,推进企业数据资源开发利用?“我们在《意见》中提出,要实施‘国有企业数据效能提升行动’,加快构建国资央企大数据体系,赋能产业转型升级。”陈荣辉说,正会同国务院国资委制定国有企业数据效能提升行动的实施方案,推动国有企业数据管理机制创新,强化数据赋能现代公司治理和数字化转型。引导中央企业数字科技公司加强行业数据资源整合,扩大行业高质量数据产品和服务供给。中国海洋石油集团有限公司副总经理俞进表示,中国海油将从海洋油气开发向海洋能源融合开发、新型海洋工程、海洋信息数据服务保障等领域拓展,持续构建多模态融合的高质量数据集,通过新型监测、内孪生、具身智能等新技术,推动海洋环境透明化、海床数字化、生产作业智能化,以智能油井、智能油藏建设不断提升油气资源开发效率。陈荣辉表示,还将在能源电力、交通物流、卫星遥感、新材料等重点行业领域,推动行业龙头企业联合上下游企业,建立开放互联的行业可信数据空间,探索多方参与的数据产品开发和收益分配机制,促进企业数据资源的高效流通和协同利用,支撑行业供需匹配、竞争调节、协同创新、市场拓展。引导中央企业在数据价值挖掘的基础上,积极推进数据资产入表。(本报记者 邱海峰)《人民日报海外版》(2025年04月04日 第 03 版)
探访西藏嘎拉村:雪山下的“桃花源”
近日,记者走进西藏自治区林芝市嘎拉村。嘎拉村位于318国道沿线,距林芝市区约12公里,因漫山遍野的山野桃林而闻名。正值春日桃花季,嘎拉村“桃花源”景区内可谓“乱花渐欲迷人眼”,令游客流连忘返,其中不乏回头客。当地村民说,发展乡村旅游给嘎拉村带来了实实在在的增收。(记者 薄雯雯 制作 王佳琪)
清明,让我们共同缅怀抗战先烈
今年是中国人民抗日战争暨世界反法西斯战争胜利80周年。清明之际,各地陆续开展缅怀英烈活动,人们走进抗战遗址、革命纪念馆、烈士陵园,重温抗战先烈的英雄事迹和崇高精神。清明节是中华民族祭拜祖先、慎终追远的传统文化节日。此刻,我们共同缅怀抗战先烈,不仅是对万千民族英雄的纪念与崇敬,更是对伟大抗战精神的弘扬和传承。抗日战争在中华民族伟大复兴进程中具有重要历史意义。面对日本军国主义的野蛮入侵,中国军民奋起抵抗、浴血奋战,经过艰苦斗争,以伤亡3500余万人的代价,最终赢得了抗日战争的全面胜利。中国人民抗日战争的胜利,是近代以来中国反抗外敌入侵的第一次完全胜利,是中华民族从近代以来陷入深重危机走向伟大复兴的历史转折点。中国收回了自甲午战争以来被日本侵占的台湾岛、澎湖列岛等领土,洗刷了近代以来饱受帝国主义压迫欺凌的屈辱历史,并且重新确立了在世界上的大国地位,在构建以联合国宪章宗旨和原则为核心的国际秩序的进程中发挥了重要作用,赢得了世界爱好和平人民的广泛尊敬。抗日战争的胜利,是以爱国主义为核心的民族精神的伟大胜利。无数舍生忘死的民族英雄,为争取亿万同胞的自由幸福而前仆后继。他们以血肉之躯筑起钢铁长城,以顽强信念树立不朽丰碑,谱写了一曲曲荡气回肠的爱国主义赞歌。在抗战烽火中,海内外千千万万的中华儿女牺牲小我、成就大我,凝聚起了坚不可摧的团结力量。在敌后抗日根据地,军民携手广泛开展游击战争,百姓节衣缩食,为支持抗战倾尽所有;西南联大师生以刚毅坚卓为校训,克服重重困难坚持办学,在危急存亡关头赓续民族文脉,走出众多学术大师、兴业英才和治国栋梁;海外华侨为支援祖国积极奔走,响应号召组建南洋华侨机工回国服务团,先后有3200余人回到祖国参与抢运工业生产原料等急需物资,其中1800多人牺牲在滇缅公路上。值得铭记的,还有那些与中国军民并肩作战、为中国民众提供援助的国际友人。面对日军占领南京后的疯狂屠戮,丹麦人辛德贝格主动投入人道主义救助工作,与同事在江南水泥厂建立起难民营,德国人拉贝更是努力组建国际安全区,为20万中国民众提供了安全庇护。为打破日军制空权优势,苏联航空志愿队、美国“飞虎队”都曾在中国上空与日军鏖战,1000多名中美机组人员牺牲在“飞虎队”冒险开辟的驼峰航线上。加拿大医生白求恩不远万里来到中国,在华北敌后战场救死扶伤,他身上无私奉献的国际主义精神感动了一代又一代中国人。在抗日战争的战火砥砺之下,爱国主义深入人心,社会动员之广泛、民族觉醒之深刻、战斗意志之顽强、必胜信念之坚定,都达到了空前的高度,这一伟大胜利开启了古老中国凤凰涅槃的历史新征程。今天,我们追忆历史、缅怀先烈,不是为了延续仇恨,而是为了牢记历史经验和教训,汲取奋斗力量,坚定前行意志。中国人民在抗日战争的壮阔进程中孕育出伟大抗战精神,向世界展示了天下兴亡、匹夫有责的爱国情怀,视死如归、宁死不屈的民族气节,不畏强暴、血战到底的英雄气概,百折不挠、坚忍不拔的必胜信念。这是我们民族弥足珍贵的精神财富,是激励我们克服一切艰难险阻、实现中华民族伟大复兴的精神动力。放眼神州,今天的中国在中国共产党的领导下,早已摆脱了积贫积弱的命运,革命先烈未竟的理想正一步步变为现实。抗日战争作为全民族共同的历史记忆,早已深深镌刻在中华儿女的血脉之中。新的历史征程上,让我们更加紧密地团结起来,弘扬伟大抗战精神,向着中华民族伟大复兴的光辉彼岸奋勇前进。作者:贺江枫(南开大学历史学院教授)《光明日报》(2025年04月03日02版)
春季花粉过敏面面观 | 新华深读
过敏,已成为一个越来越严重的全球公共卫生问题。世界过敏组织数据显示,全球约30%人口受过敏性疾病困扰,中国则有2.5亿过敏性鼻炎患者。气温回暖,春意涌动,正是踏青的好时节。但北京居民王先生却无心赏花——因为严重过敏,他一连几天泪眼红肿、喷嚏不断,哪怕戴上口罩和护目镜也没有得到明显缓解。近年来,几乎每年春天,“过敏”都成为绕不开的话题。而今年,热度变得更高。人们发现,身边像王先生这样的“过敏星人”变得更多、过敏程度更重。特别是在春季的北方地区,过敏患者的诊疗需求大增,易感人群比往年范围更大,过敏性疾病来势更早、更加猛烈。随着柏树花粉“冒黄烟”视频登上热搜,如潮的评论凸显了人们的困惑和担忧。为降低花粉浓度,多地园林部门采取积极措施,如修剪花枝、洒水喷淋、地面湿化等。北京市园林绿化局对重点公园林区柏树每日“三洗”,以杜绝花粉“成烟”。花粉过敏,引发出人与自然如何和谐共生的深刻思考。国家儿童医学中心、北京儿童医院过敏反应科主任向莉为患儿检查。(资料图片,北京儿童医院供图)过敏成为热门话题、就诊人数不断增加,调查统计需加强跟上很多人发出疑问,过敏的发病率和烈度变严重了吗?在北京协和医院,近年来春秋季花粉过敏门诊患者数量有明显上升趋势。目前,每天变态(过敏)反应科的就诊量都在400人以上。北京气象局监测站信息显示,近日丰台区、房山区、朝阳区等区域,花粉浓度均在401粒/千平方毫米以上,浓度属于“高”或“很高”。今年北京的春季花粉高峰期较去年提前了4至7天。北京市园林绿化局副局长、新闻发言人沙海江在近日举行的新闻发布会上解释说,这是因为去年北京冬季较为干燥,今年春季气温又迅速回升,加之风力作用,使得花粉飘散从3月初开始就比较集中。北京儿童医院一个儿童过敏性疾病研究团队,通过对2014年到2021年的门诊电子病历数据分析发现,儿童过敏性鼻炎、过敏性结膜炎就诊病例数量呈逐年快速上升趋势,已占全部过敏性疾病门诊就诊疾病谱的45.4%、11.1%。“不同年龄儿童的过敏原致敏模式存在显著年龄差异。”该研究团队通讯作者、北京儿童医院过敏反应科主任向莉说,花粉一般是3岁到18岁孩子最常见的致敏过敏原,0到3岁的婴幼儿除了常见食物致敏原外,最常见的吸入型致敏过敏原依次是霉菌、尘螨以及宠物皮屑,但花粉过敏已有向婴幼儿低龄化发展的趋势。《中国变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年修订版)》显示,从2005年至2011年,国内成人过敏性鼻炎患病率从11.1%上升至17.6%。《儿童过敏性疾病诊断及治疗专家共识》指出,国内1至7岁儿童特应性皮炎患病率增长迅速,由2002年的3.07%提高到2015年的12.94%。放眼全球,世界卫生组织早已把过敏性疾病列为21世纪重点研究和防治的疾病之一。有研究预测,到2050年,全球可能有约40亿人患过敏性疾病。专家表示,变态(过敏)反应科就诊量的急骤增加,也可能与公众过敏识别能力和健康素养的提升、我国过敏专科医疗资源快速发展、个别地区气候或林草等地域特殊因素有关,导致大型医疗中心的过敏性疾病就诊例次数据增长。但要真正摸清过敏人群的“画像”,关键是要把流行病学的调查统计及时跟上来,更加系统地监测我国过敏人群、表现症状等动态变化。“应加快建立一个研究方法一致、动态监测的全国性过敏疾病监测网。”向莉说。目前,全球发达国家的各类过敏病人大概占全社会人口的40%到50%。江苏省人民医院耳鼻喉科主任医师程雷预计,随着经济社会的高速发展,我国过敏性疾病的患病率或许很快会和欧美及日本持平。致敏原因是多方面的,需增强应对措施的针对性日益增长的花粉过敏背后,最直接的原因,或许是花粉量的增加。北京市民张大爷记忆中,20世纪80年代的春天是“杨絮迷眼”,而今他的孙子面对的却是“花粉围城”。北京大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师王旻说,春季花粉过敏的“元凶”,往往不是颜色鲜艳的观赏花,而是依靠风力作为媒介进行传粉或传播种子的树木类、杂草类植物。换句话说,引起花粉过敏的主要是风媒花粉,而非虫媒花粉。图中:A.桦树粉 B.柏树粉 C.白蜡树粉(北京协和医院供图)中国林科院研究显示,植物致敏的程度与其花粉浓度密切相关,即使有些植物致敏性不强,大量使用也可能造成花粉污染。2008年北京奥运会召开之前,北京协和医院曾专门针对花粉过敏做了一项研究。结果显示,对比上世纪80年代,北京本世纪初的花粉量增加了三倍,春季乔木花粉、秋季杂草花粉的绝对数量增多,种属多样性增强。“从北京区域来讲,历史上栽种的很多树木都进入到成熟期,在繁殖期花粉传播量大增。”国家林业和草原局城市森林研究中心研究员王成说,圆柏、侧柏等一些有花粉致敏问题的树木被比较广泛地栽种到了公园、居住区、办公区、马路旁等人群聚集活动区域附近,也加剧了花粉向人群的传播。此外,“钢筋水泥”的城市空间无法吸附四处飞散的花粉,也“助推”了花粉的传播。“尽管农村地区也有过敏问题,但是农田、林地、湿地更容易将花粉附着滞留。如果说在乡村地区花粉传播只有一次,那么在城市的花粉往往是反复传播,花粉的累积浓度相对高得多,持续时间更长,花粉过敏问题就更突出。”王成说,城市化后产生的热岛效应,会使植物开花期延长,也会增加花粉量。值得注意的是,花粉过敏高发还与城市化、大气污染等因素有密切关系。并非相对湿润的南方城市,就一定对过敏患者“友好”。北京、兰州、杭州、成都、广州等都是花粉症高发城市。以广州为例,每年2月到4月,木棉、桉树、芒果花等风媒植物便发挥“威力”,尤其是“市花”木棉,引发过敏几率更高。而杭州、成都则由于混合了各科树类及杂草类的植被,常年在花粉浓度监测榜上位居前列。花粉量的增加,与气候变化也息息相关。2019年发表在国际期刊《自然-可持续发展》的一篇论文,分析了美国航天局卫星在2000年至2017年间搜集的数据,结果显示全球绿化面积增加了5%,其中中国的植被增加量占到全球植被总增量的25%以上。该研究分析,这背后既有人类土地利用管理的原因,也有全球气候变化的原因。北京协和医院变态(过敏)反应科主任关凯表示,全球“变绿了”,加上随着全球变暖,植被的生长周期变长,花粉季也变长了,这也导致过敏原变得越来越多。中国幅员辽阔,地形复杂。将视线放眼全国,这个“新世纪流行病”呈现出鲜明又复杂的地域性特征。华中科技大学附属同济医院过敏反应科主任祝戎飞在武汉、重庆、郑州连续跟踪了13年过敏性鼻炎患者常见过敏原的致敏率变化。祝戎飞说,从全国过敏原的分布看,有“南螨北蒿”的趋势,即在湿润温暖的南方,尘螨过敏的患者多;在干燥寒冷的北方,蒿草花粉过敏的患者多。当花粉过敏在北方地区整体更为严重、部分南方城市因特殊植被成为花粉症“飞地”时,在华东、华南地区,尘螨、霉菌、蟑螂才是最常见的过敏原。“有患者说,家里没蟑螂。我得和他们科普,不是看见蟑螂才过敏,蟑螂在半夜活动,排泄物、尸体碎片留在家里,都是过敏原。”广州医科大学附属第二医院过敏反应科主任刘昀说。过敏管理是“持久战”,个人防护、医疗资源、城市规划都要跟上打赢过敏“防卫战”,短期重在个人防护与医疗资源下沉。从医学角度应对过敏,个体目前普遍采用“三级防护法”——药物控制、避免接触、免疫治疗。北京大学人民医院呼吸与危重症医学科主任医师马艳良每年在过敏季来临前,都积极参与科普,向“敏感”人士提出三大关键措施。一是药物预防“早行动”。过敏性鼻炎患者可在花粉季前2至4周使用鼻喷激素类药物,哮喘患者需遵医嘱预防性吸入糖皮质激素类药物,结膜炎患者可提前使用抗过敏滴眼液。二是物理防护“全方位”。她建议过敏人群关注每日花粉指数预报,当浓度大于100粒/千平方毫米时,外出可佩戴N95口罩和护目镜,居家可使用高效空气净化器,归家后及时清洗鼻腔、更换衣物。三是急救药物“随身带”。哮喘患者需随身携带急救吸入剂,若症状加重应立即就医。马艳良说,她一直告诉患者,过敏管理是“持久战”,需要医患协同。患者最核心的两个任务,就是确诊过敏原后,应最大限度规避接触;无法避免时,需遵医嘱规范用药,切忌自行调整剂量。有网名为“眼泡肿得像兔子”的网友分享,家中老人面对小辈过敏,容易把“你们年轻人就是免疫力不够强,缺乏锻炼”挂在嘴边,令他哭笑不得。过敏到底与免疫力有着怎样的关系?关凯提示,花粉过敏,并不意味着免疫力低下,而是缘于免疫紊乱,简单地提高免疫力不但有可能帮不上忙,还有可能进一步加重过敏反应。“正常情况下,当病原体进入身体时,我们的免疫‘小士兵’会把病原体清除掉。但对于过敏人群来说,身体的免疫系统会将无害的花粉‘错认’为有害物,进行攻击,从而产生过敏反应。”关凯解释,这也是为什么有些人年轻时过敏反应严重,随着年龄增长反而有所减轻。除了上述个人积极作为,背后还需要可及、便利的卫生教育和医疗服务作为支撑。更重要的是,面对快速更迭的疾病谱,医疗系统应及时作出相应的顶层设计和体系调整,才能从根本上解决过敏患者的防护难题。“中国的疾病谱变化太快了。”上海交通大学医学院附属仁济医院变态(过敏)反应科主任医师郭胤仕说,以前传染病多,肺炎、肝炎是重点关注的疾病;随着迈向工业化,肿瘤又成了心头大患,“现在是时候面对快速上升的免疫系统疾病了,包括自体免疫病和过敏疾病”。事实上,过敏对社会和患者造成的经济负担,并不少于其他疾病。欧美相关研究显示,有过敏症状的人每年除了产生药品、检验检查、住院等费用支出,还带来工作量减少、缺勤、心身健康损伤,以及为了照护罹患过敏疾病儿童所致的成年人劳动力下降。在我们的近邻日本,每年和花粉症相关的直接和间接医疗费用高达近3000亿日元,约合146亿人民币。但目前,我国对过敏性疾病的重视和投入并不够,优质的过敏症医疗资源下沉有限。比如,有医学院相关学科教授反映,投入过敏的科研课题不到其他专科的十分之一。过敏药物研发也少,变态(过敏)反应学专科人才培养滞后,亟待建立被国家认可的过敏专科医生培训、考核和准入体系。多位医生表示,从长远来看,随着疾病谱的变化,适时改变现有的临床医学课程内容和专科体系设置,为这场长久战役储备更多的医生,已迫在眉睫,否则“等10年后,可能已经来不及应对高发的过敏疾病了”。打赢过敏“防卫战”,中期重在城市规划与过敏原监测。花粉过敏发作时,双眼流泪、呼吸不畅使人痛苦不堪,以致有患者发问:“就不能把北京的圆柏全拔了吗?”我国柏树的种植历史悠久,北京现存的41865株古树中,有侧柏古树22000株、圆柏6000株。位于北京天坛公园的“九龙柏”,树龄已超600年,历经风雨,见证了历史。诚然,解决过敏源头是一种思路。但受《北京市古树名木保护管理条例》严格保护,砍伐或大规模改造古柏几无可能。除了法律法规不允许,“一砍了之”也不现实。北京的过敏原远远不止圆柏,柳树、杨树、悬铃木、白蜡等常见行道树也都是过敏原的来源树种,秋季的蒿属植物、藜科植物、葎草等的花粉也是过敏原。如果发现一种过敏原就立刻消灭掉,那可能会带来严重的生态影响。为逐步改善柏树花粉量过大的问题,北京市在2021年修订了《北京市主要林木目录》,刺柏属(含圆柏属)将替换为白鹃梅属。相关部门也表示,未来园林绿化工程将严格控制相关树种的栽植量,并科学地更新替换重点地区易致敏树种。实施树种替代是治本之策,可以从源头减少过敏原,但其实施需要时间,不可能立竿见影。过敏原越来越多、过敏季越来越长,叠加恶劣、极端天气增多……有专家指出,深层次要解决的问题或许在于:过敏本质是工业文明与生态系统冲突的病理显现。程雷说,过敏与工业化程度、生活方式和环境的变化都有关系。以“现代病”“富贵病”等标签简化过敏这一公共卫生问题只是一项概念性工作,但应对这场“新世纪流行病”,需要一些及时、有效、可持续的策略。免疫发育需要接触自然,系统治理还需跨部门合作、多措并举有专家认为,从长远看,与过敏共生,并辅以全社会系统治理,可能是更理性、科学的应对态度。关于过敏,有一个著名的“卫生假说”,即暴露于非致病性微生物中可能是建立良好免疫功能的重要性因素。向莉经常叮嘱患儿父母带孩子去生态农业环境等场所玩耍,享受在大自然环境下的体育活动,并多晒太阳。“检测发现,大部分过敏患者体内的维生素D含量低,且皮肤微生态的多样性明显减少。这是缺少日晒、过度清洁的结果。而这些都是诱发过敏和哮喘的危险因素。”研究显示,学龄前期尤其是婴幼儿期,是孩子免疫系统发育完善的重要时期。早期免疫系统在接触适当的抗原刺激后,会产生适宜的免疫反应,不会将环境中的普通刺激物视为机体“敌人”,从而形成免疫耐受。否则,随着年龄增长,对普通刺激物产生异常免疫反应并反复发作,将更易在青壮年时期发生加重的过敏反应。不少研究表明,关于过敏的“卫生假说”或许并不过时,细菌也有可能是人体健康的守卫者,有助于形成总体上的免疫平衡。作为“卫生假说”的实践,生态暴露疗法启示我们:适度的自然接触能给免疫系统建立梯度适应的机会,让我们与各种过敏原实现柔韧的“共生”。向莉说,但需要注意的是,这并不意味着所有孩子都能通过这种方式避免过敏,仍需要综合考虑多种因素,并采取适当的预防和治疗措施。如何织牢社会过敏“防护网”?有效措施包括建立过敏原监测网络,推广食品强制标识制度,建设低过敏原城市绿地等。3月27日,国家卫生健康委、国家市场监督管理总局公布59项食品安全国家标准及修改单。新规要求八大类致敏物质必须强制标示,以降低我国人群食物过敏风险。此举被视为加快织牢社会过敏防护网的一个进步。不少专家指出,发达国家对花粉等过敏原监测比较完善,在花粉季一般每隔几个小时就做一次花粉预报,内容不仅包括花粉浓度、品种等,也包括出行和健康生活建议等。对于中国这样体量的患者人群,建立一个更精准、完备的过敏原监测网络,能起到事先预防、事半功倍的效果。目前,全国不少大中城市都会做花粉预报,也有一些大城市探索了跨部门的监测模型开发。比如,国内较早开展花粉日常观测的天津气象局,结合当地疾病数据,研发了哮喘预报模型,已开展哮喘气象风险等级预报,今年将采用人工智能对模型进行优化。但构筑防过敏的社会系统,还需要更广、更深的跨部门合作,以及向中小城市、农村地区延伸。“如今使用的过敏原检测试剂可检测的种类有限,即使引进国外试剂也无法完全满足本土患者需求。”四川大学华西医院过敏反应中心副主任孟娟建议,应尽快开展气象、林业和医疗卫生等多部门联合的、基于本土的过敏性疾病流行病学大调查,以开发适合我国患者的过敏原检测试剂、脱敏治疗药物等。今年,针对城市植源性过敏的防治,王成带领研究团队在多年研究基础上,提出了更精细化的系统防范对策,其核心是正确使用、合理搭配和科学管理植物,比如采取多树种混交造林绿化、将致敏性树种远离人群等综合措施。“北方城市在绿化时,对开花植物要慎重选择。”王成表示,对一些致敏植物,细节上的合理使用和搭配非常关键,“比如,过敏植物如果栽种在大片其他植物内部,花粉向外传播会少很多。”在北京天坛公园门口拍摄的告示牌(3月21日摄)。过敏防治目标和路径日益清晰,仍需向科学寻求突破北京协和医院变态(过敏)反应科副主任医师文利平在《摆脱过敏》一书里写道:“过敏现象虽然是偶然发生的,但过敏一旦发生,这种机制就不会再离开你的身体。或者说,在你身体的免疫系统里,藏着一套敏感机制,时刻准备着,只要一接触过敏原,它就自动发生,呈现出过敏症状。”人体的免疫系统就是这么复杂而神奇。时至今日,我们还没有搞清楚过敏的机制,治疗手段也不多。与过敏性疾病不断升高的发病率相比,过敏的整体控制率极低。多项研究显示,全球大部分国家、地区的哮喘控制率低于50%,有些地区的控制率甚至不足10%。但这并不意味着人们对过敏束手无策。从2016年开始,中国将每年8月的第二周定为“过敏防治周”,其主题从“关注环境”逐步发展到“预防过敏”,再到“发展过敏专科、培养专科人才、深入基层医院、惠及过敏患者”,其防治目标和路径日益清晰。许多问题的解决,最终需要向科学寻求突破。比如,发展应对过敏免疫反应靶点的精准治疗,开发微生态制剂等。一个科普知识是:人体有TH1和TH2两类免疫细胞,前者应对外来的细菌病毒,后者主要参与体液免疫反应过程,许多过敏性疾病的内因是TH2免疫反应占优势。两者是“跷跷板”一样的关系,如果TH1削弱了,优势就会朝TH2反应偏斜。2024年中国过敏防治周,北京协和医院变态(过敏)反应科开展义诊活动(图片来源:北京协和医院)目前,科学家迎战过敏的路径主要有:通过生物手段来调控过敏特异(IgE)抗体,或通过特定益生菌调节TH1/TH2平衡等。对此,我国科学家已有不少高质量的研究,比如一些针对季节性过敏性鼻炎的生物制剂研发等。值得注意的是,传统药物治疗之外的新疗法要么费用高昂,要么仍需时日验证。在我国颁布的《可用于婴幼儿食品的菌种名单》里,一些菌种是科学界认为可防范过敏的热门菌种,但距离确切、可信的预防过敏效应还有很长的临床验证之路要走。“中国正站在防治过敏的关键路口。”中国医师协会变态(过敏)反应医师分会名誉会长尹佳说,在了解致病诱因之后,过敏性疾病是可预防可治疗的。只要尽快行动,构建有效的过敏防治体系,提高公众对过敏的科学认知,我们完全有机会为攻克这一世纪难题提供“中国方案”。来源:4月3日《新华每日电讯》作者:新华每日电讯记者顾天成 屈婷 徐鹏航 胡璐 黄垚 赵旭 侠克
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