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一桥连三地，天堑变通途。港珠澳大桥车来车往、节奏繁忙——客流总量再创新高。截至10月4日0时45分，今年经港珠澳大桥珠海公路口岸出入境的客流总量首次突破2000万人次，同比增长达86%，超过去年全年总量。车流量刷新单日纪录。10月5日，港珠澳大桥通行车辆超2.12万辆次，其中港澳单牌车超过1.45万辆次。习近平总书记强调：“对港珠澳大桥这样的重大工程，既要高质量建设好，全力打造精品工程、样板工程、平安工程、廉洁工程，又要用好管好大桥，为粤港澳大湾区建设发挥重要作用。”2018年10月23日，港珠澳大桥正式开通。近6年来，这一创下多项世界之最的“国之重器”，日益成为粤港澳大湾区发展的“纽带”。人员往来更便捷，城市联系更紧密“早上，经港珠澳大桥，到珠海喝早茶；中午，到中山参观游览；晚上，走深中通道到深圳吃晚饭，再返回香港。”今年暑假，香港市民黎先生带着孩子体验粤港澳大湾区“一日游”，“一天转了三座城市、打卡两座超级工程，感觉很棒！”“港澳车辆‘北上’政策落地1年多来，身边越来越多港澳居民申请‘自驾北上’，港珠澳大桥更加繁忙。”澳门青年朱润成说，口岸通关便捷，平峰期通关排队不到10分钟。旅游度假、休闲购物、探亲访友……港珠澳大桥“一桥连三地”的交通优势，叠加一系列出入境便利政策落地，让珠三角城市群联系更加紧密，粤港澳大湾区“1小时生活圈”逐步从愿景化作现实，区域融合发展迸发新活力。往来客流与日俱增。在港澳车辆“北上”政策带动下，口岸客流量大幅增长。今年以来，经港珠澳大桥珠海公路口岸出入境的港澳旅客达1203.3万人次，同比增长83.3%；持港澳旅游签注往来的内地旅客超过386万人次，同比增长76.6%。不少旅游公司借势推出港珠澳大桥一日游、周边游等新产品新服务。港珠澳大桥珠海公路口岸是内地唯一一个与香港国际机场陆路直达的口岸。随着我国持续优化外籍人员签证政策，免签国家“朋友圈”不断扩大，这座口岸愈发繁忙。今年以来，已有超过31万人次外籍旅客经珠海口岸入出内地经商旅游、探亲求学、访问交流，同比增长185.5%。开辟物流新通道，拓展发展新空间车畅人旺的港珠澳大桥，加速了人员往来，也让要素流动更加便捷。清晨，一辆货车缓缓驶入珠海公路口岸查验场，经港珠澳大桥海关验放后前往香港机场，随后发往欧美。“公司原料进口、成品出口‘两头在外’，国际市场价格波动大、交付时效性要求高。去年5月从其他口岸改走港珠澳大桥后，上午从番禺产业园发出的货物，当晚就能登上香港机场的航班。”广东省广州市启艺金银珠宝有限公司总经理许健强说，大桥24小时跨境快速通关，使物流时效提升30个小时。一桥飞架，开辟了物流新通道，拓展了发展新空间。珠海金湾，借助大桥“近水楼台”之便，远东幕墙公司生产的新型玻璃幕墙产品，从厂区装车出发，不到3小时便可抵达港澳市场。“每日出货量达40车次，产品在港澳的市场占有率已超50%。”公司关务负责人周璐说。港珠澳大桥珠海公路口岸已成为我国承接跨境直购出口、一般贸易出口和全品类鲜活食品供港澳的大型口岸之一。“在建设大桥经贸新通道、发展绿通冷链运输等推动下，港珠澳大桥日益成为推动珠海市、粤西地区乃至广东省外贸发展的新引擎。”港珠澳大桥管理局有关负责人说，截至今年8月底，经港珠澳大桥珠海公路口岸进出口总值达9223.8亿元。建好用好管好，超级工程贡献中国智慧站在珠海岸边远眺，烟波浩渺，海天一色。港珠澳大桥与今年通车的深中通道一道支撑起大湾区的交通骨架。2017年“天鸽”、2018年“山竹”、2023年“苏拉”，三场台风过境，大桥正面迎击。现场监控视频显示：巨浪猛烈拍打着人工岛，暴雨在桥面形成阵阵激流，主桥却在台风中岿然不动。“台风过境后，我们随即开展全线排查，确认大桥索力、位移、振动均在设计允许范围内，主体安然无恙。”港珠澳大桥管理局有关负责人说，一次次台风如同“大考”，验证了大桥建设的可靠品质。可靠品质，源自技术攻关坚持不懈。2009年12月，港珠澳大桥正式开工。为满足120年设计使用寿命，在近9年的建设期内，建设者们先后开展超300项技术攻关，填补多个技术空白，创下海中快速成岛纪录，打造出目前世界最长、首例深埋海底公路沉管隧道等工程奇迹。可靠品质，源自运维保养日复一日。对于港珠澳大桥来说，建成通车只是开端。进入运营阶段，复杂的维养环境和快速增长的车流量，为大桥运维带来新挑战。为用好管好大桥，大桥管理局开展一系列管理创新，应用数字维养、智能监测与应急管控等新技术，让往来人员和车辆通行更便捷。港珠澳大桥是伶仃洋上的一道风景线，也是一张中国桥梁的亮丽名片。如今，大桥工程建设关键技术已转化为多项行业标准和规范，在推动我国交通运输整体技术进步的同时，也为世界跨海桥隧建造贡献“中国方案”“中国智慧”。放眼神州大地，世界第一高桥北盘江大桥平稳运行，世界最大跨度斜拉桥常泰长江大桥顺利合龙，世界最大跨度悬索桥张靖皋长江大桥建设正酣……目前，在桥梁跨径世界排名前十位的各类型桥梁中，中国均占据半数以上。一座座雄伟的大桥跨山越海，不断刷新“最长、最高、最大”纪录，彰显新时代中国桥梁建设的雄厚实力。（记者 韩 鑫）《人民日报》（2024年10月18日01版）

“文学点亮青春”主题开放日活动中，青年学子在北京出版集团翻阅图书。主办方供图十月文学月上海分会场。主办方供图新书发布、创作分享、作品研讨、名家讲座、行走采风、国际交流……60余场多种形式的精彩活动为北京的金秋增添了一抹浓墨重彩的文学风景。作为2024北京文化论坛配套活动之一，第九届北京十月文学月如约而至。本届十月文学月以“文学拥抱时代 阅读照亮人生”为主题，由北京市委宣传部等单位主办，中国作家协会、中国图书评论学会支持，北京出版集团主承办。在为期近2个月的时间里，活动协同北京“16+1”区热点文学打卡地、特色书店、学校、文化空间，联动天津、河北，并首次设置上海分会场，邀请百余位作家、评论家参与到推动精品创作、促进国际交流、深化全民阅读的活动中，共助“书香京城”和全国文化中心建设。拉近文学与青少年距离9月7日，王蒙、刘庆邦、孟繁华、曹文轩、范小青等近百名作家、评论家以及社会各界读者代表齐聚一堂，见证第九届北京十月文学月开幕。“王蒙青年作家支持计划·年度特选作家”项目已举办两届，为助力文学创作薪火相传起到积极作用。开幕式上，该项目第三届（2023—2024）入选名单揭晓。青年作家魏思孝、龚万莹、杜梨入选。王蒙为入选青年作家颁发证书、纪念牌，鼓励青年作家珍惜和热爱生活，以青春之笔努力为人民创作。为鼓励中外青少年讲述自己的北京故事，2024年《我爱北京》全球青少年征稿活动启动后，截至今年5月底，共收到来自马来西亚、意大利、俄罗斯、美国、德国、西班牙、巴基斯坦、澳大利亚等30多个国家3万余件投稿作品。开幕式上，米娅（意大利）、伊佐托娃·巴甫洛夫娜·维克多莉娅（俄罗斯）、万博文等10名青少年代表上台领奖。北京出版集团从一等奖作品中精选出文章、画作各82篇汇集成《我爱北京——2024全球青少年征文优秀作品集》，由乔叶担任主编。“‘我爱北京’是青少年对北京最直接的表白，他们根据自身感受与想象，把北京的世界和世界的北京进行了充满童趣的多重阐释，北京的小和大、古与今在书中得到了鲜活且充分的具象化表达。”乔叶说。本届十月文学月期间，以青少年为主体的文学与阅读活动精彩纷呈。“文学点亮青春”主题开放日活动中，来自清华大学、北京科技大学、北京印刷学院、北京工业大学的30余名青年学子走进北京出版集团，通过参观探访、座谈交流，直观感受和了解新时代文学出版高质量发展新成果、新气象以及融合发展背景下人工智能技术赋能出版与阅读的生动案例。“名家讲经典”首场活动走进北京航空航天大学，北京师范大学文学院教授、鲁迅文学奖得主张莉以“写作者如何书写自身”为主题，讲述萧红的传奇人生，并围绕《商市街》等作品，剖析了萧红是如何使平凡的生活焕发光彩的。现场学子踊跃互动，线上直播观看人数近20万。十月文学月期间，还启动了丁香诗会·高校诗歌创作联盟，北京大学五四文学社、清华大学清华诗社、复旦大学复旦诗社、北京师范大学才社等16家高校社团加入，旨在搭建起诗歌传承交流的平台，为繁荣校园诗歌创作贡献力量。扩大“京津冀文学”朋友圈今年是京津冀协同发展上升为国家战略十周年。作为本届十月文学月重点活动之一，“乘风北上——京津冀文学十年”2024北京文学论坛上，北京作协主席李洱，天津市作协主席尹学芸，河北省作协主席关仁山以及张莉、石一枫、王松、李浩等京津冀三地的作家、评论家、学者齐聚一堂，共话京津冀文学十年成就。关仁山从燕赵文化的豪迈风格出发，介绍了以“三驾马车”“河北四侠”为代表的河北作家群体，分享了河北作家间紧密亲切的交往故事，盘点了近年来河北文学创作成果。李浩以自己的三部长篇小说为例，说明自己的写作“与这片土地的关系”。他谈道，每个作家所生活的地方，塑造了他的性格，也塑造着他的文学品格。但同时，一个作家的个人经验、地方经验，也日益被放在全人类的大视野下加以审视。我们只有讲好自己民族的故事，才能向世界讲好中国故事。尹学芸从天津文学的不凡历史谈起，认为《天津日报》副刊《文艺周刊》和《天津文学》等文学平台，为天津文学的发展开辟了广阔空间。她结合自己的生活和成长经历谈道，看似狭窄的场域，也能为作家提供丰富的写作素材。每个城市都是中国的缩影。王松认为，天津文化具有幽默、达观和多面性的特点，但谈论“津味”、天津文学，不能将目光只限于天津。从文化的角度看，京津冀三地文化各有独特丰富的文化内涵，又互相浸润，有很强的整体性。李洱对京味文学和北京文学进行了深入辨析，强调北京文学海纳百川，博大精深。他认为京津冀三地文学具有深刻的人民性和民族性，而且非常注重语言的准确自然。历史、地理、人文的因素，共同形成了京津冀三地色彩斑斓、光辉灿烂的文化面貌。石一枫认为，一个作家的写作空间，跟他经历过的、有把握的空间关系紧密。写小说就是写“因果”，只有在作家真正熟悉的“因果”里，才能呈现小说的质感，作家下笔才有自信。大家一致表示，期待三地文学携手并进，以更加开放的姿态、更加深邃的笔触，共同探索文学创作的新境界，为京津冀协同发展贡献新的文学力量。以评论助力文学创作文艺创作和评论如“车之两轮、鸟之两翼”，彼此借力，相互砥砺。本届十月文学月的亮点之一是《北京文艺评论》正式首发。该刊物是北京出版集团主管、主办的文艺理论与批评类双月刊，《十月》执行主编、评论家季亚娅担任创刊主编。刊物官方微信公众号“北京文艺观察”已于今年元旦率先推出，持续推送当下文艺现场的最新风向。同时，为加强首都文艺评论平台建设，充分发挥文艺评论期刊的引领作用，《北京文艺评论》签约了12位评论家。首发式现场，张莉、叶立文、刘大先、杨庆祥、陈培浩、黄平、徐刚、岳雯、李静等9位评论家作为代表出席签约仪式。作为《北京文艺评论》杂志创刊后的首场活动，以“新时代文艺：期刊的责任与想象力”为主题的第二届北京评论家论坛上，李敬泽、孙郁、孟繁华、陈剑澜、张清华、张燕玲、何平等学者、评论家，围绕新时代文艺的成功经验与未来展望、评论期刊赋能新时代文艺等话题展开探讨。中国人民大学文学院院长陈剑澜认为，办好一本评论类刊物需要做到6个字：“积极”，要积极应对当下热点话题；“审慎”，在紧跟浪潮之余警惕泡沫；“深思”，要洞察隐藏在热点问题背后的本质。南京师范大学教授何平指出，《北京文艺评论》和微信公众号“北京文艺观察”之间有相辅相成的关系，公众号上的“第一现场”等栏目颇具特色，值得同行借鉴推广。此外，他特别强调了立场的重要性，认为文艺批评不能只有“现场”，没有“立场”，除了看到表象，更要挖掘表象或症候背后的脉络。据了解，《北京文艺评论》的办刊定位包括：致力于世界视野下的中国当代文艺批评，推动批评理论与方法论更新，促进具有中国作风、中国气派的批评理论话语建设；倡导文艺理论与批评的“在地性”，对接北京“四个中心”城市定位，回应当下中国鲜活的、变化之中的实践经验，走进时代思想文化的话题现场等。“北京十月文学月”不久前入选全民阅读优秀项目推介工作年度名单。自2016年创办至今，该活动已成功举办八届，日益成为全民参与的文化盛事。（本报记者 张鹏禹）《人民日报海外版》（2024年10月18日 第12版）

在重庆市永川区科技片场一期，工作人员在演示实时光学动作捕捉技术。新华社记者...

8月19日，浙江省金华市中心医院内，来自该院胸外、感染、乳腺等科室的专家在医师节义诊活动中和咨询者面对面沟通，看诊解惑。胡肖飞摄（人民视觉）每年10月是世界乳腺癌防治月，10月18日为预防乳腺癌宣传日。乳腺癌是全世界女性最常见的癌症之一，但仍然有许多人对它了解不足。如何远离乳腺癌？近日，中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科主任医师方仪进行了解读。“乳腺结节”离“乳腺癌”有多远？“乳腺癌是一种源自乳腺组织的恶性肿瘤，常始于乳腺导管或乳腺小叶。”方仪介绍，最新的全国肿瘤登记年报数据显示，乳腺癌在中国女性恶性肿瘤发病率中排名第二位。2022年，我国女性乳腺癌新发病例约35.72万例，年龄标化发病率为51.17/10万。“乳腺癌的致病因素非常复杂。”方仪介绍，乳腺癌发病的主要原因包括遗传因素、激素因素、人口老龄化、生育模式改变、不健康的生活方式、环境污染等。例如，在遗传方面，BRCA1和BRCA2基因突变是最广为人知的遗传性乳腺癌相关基因，携带者终生患乳腺癌的风险可高达80%，对有家族史的高危人群可以进行基因检测；早初潮、晚绝经、未生育或晚育都可能增加乳腺癌发病风险，长期使用雌激素替代疗法也可能增加患乳腺癌的风险；在生活方式上，长期饮酒、吸烟、久坐、缺乏运动、高脂饮食、不规律作息、肥胖（特别是绝经后肥胖）等都会增加乳腺癌的发病风险；环境方面，长期接触电离辐射、接触环境污染物也可能增加乳腺癌发病风险。在关于乳腺的体检中，最常见的异常结果就是“乳腺结节”或“乳腺增生”。检查出这些异常，很多人最担心的是——会不会发展成乳腺癌？“乳腺结节、乳腺增生和乳腺癌之间确实存在一定关联，但这种关联是复杂的，需要正确理解。”方仪介绍，乳腺结节不是一种病的名称，而是一个描述性术语，指乳腺内可触及或影像学检查可见的局限性肿块，结节可能是良性的（如纤维腺瘤），也可能是恶性的（如乳腺癌）。大多数的乳腺结节是良性的，但仍需要定期随访；如果结节形状不太好或持续变大，就提示有恶性可能，需要进一步检查是否与乳腺癌相关。方仪介绍，乳腺增生指乳腺组织细胞数量增多或体积增大。根据病理学特征，可分为普通型增生和非典型增生。其中，非典型增生被认为是乳腺癌的前驱病变，发生乳腺癌的风险是普通人群的4—5倍。如果发现乳腺有非典型增生，要及时到正规的乳腺专科检查随访，听从医生的建议，采取相应的检查治疗。乳腺结节越是多发、结节分级程度越高，得乳腺癌的几率越大吗？方仪介绍，对于乳腺结节的风险评估应考虑以下几个方面——结节数量：多发性良性结节不一定增加癌变风险。结节特征：恶性结节通常表现为不规则形态、边缘模糊等。BI—RADS分级：BI—RADS 4—5级结节需进行活检。动态变化：结节的快速增大或新发结节需警惕。“虽然乳腺结节与乳腺癌存在关联，但并非所有结节都会发展为癌症，结节的特征、分级以及动态变化比单纯的数量更能反映潜在的恶性风险。”方仪说，建议定期随访、个体化评估和必要时活检，同时保持积极心态。乳腺癌是“气”出来的吗？人们常说“乳腺癌是气出来的”，这种说法靠谱吗？“‘乳腺癌是气出来的’这种说法过于简单化，目前还没有直接的科学依据支持。”方仪表示，但长期的心理压力和不良情绪确实可能对乳腺癌的发生发展产生一定影响：长期压力可能导致免疫功能下降，潜在地影响机体对癌细胞的监控和清除能力；抑郁、焦虑等情绪可能导致不健康的生活方式，如酗酒、吸烟、缺乏运动等，间接增加乳腺癌发病风险；心理压力可能影响神经内分泌系统，潜在地影响激素水平，特别是雌激素水平。“需要强调的是，心理因素并非乳腺癌发病的直接原因，而是众多风险因素中的一个。”方仪说，保持积极乐观的心态确实有利于整体健康，但不能替代科学的预防和治疗方法。如何预防乳腺癌？方仪提醒，在日常生活中，女性应避免接触如多环芳烃、双酚A等化学物质，这些物质可能通过干扰内分泌系统影响乳腺健康。同时，不乱用、滥用激素类美容品及保健品，虽然大多数经过正规渠道销售的美容品和保健品是安全的，但仍需注意部分产品中含有的激素类成分、重金属及其他化学添加剂可能有潜在的健康风险，在选购美容品或保健品时应尽量选择经过严格质量认证的产品，避免长期使用含有雌激素成分的保健品。如何了解自身乳腺是否健康？有哪些常见的乳腺癌筛查方式？“目前主要包括乳腺X线摄影，即钼靶检查，超声检查以及磁共振成像（MRI）。”方仪介绍，一般建议40岁以上的女性每1—2年进行一次乳腺超声或钼靶筛查，而高危人群应从35岁开始每年进行一次筛查。此外，乳腺自我检查也是一种简单有效的方法，可以帮助女性及早发现乳房异常，建议每月检查一次，最佳时间为月经结束后7—10天，具体步骤如下——视诊：站在镜子前，双手自然下垂，观察乳房的大小、形状是否对称，检查皮肤有无凹陷、皱褶或变色，乳头是否内陷或有分泌物。重复以上步骤，双手高举过头或叉腰挤压胸大肌。触诊（站立或坐位）：抬高手臂，用另一手以小圆圈方式从外向内触摸整个乳房，用轻、中、重三种力度，特别注意靠近腋窝的外上象限。轻压乳头检查有无分泌物。“需要注意的是，乳腺自检不能替代专业检查。”方仪说，建议女性定期进行自检，熟悉自身乳房状态，发现异常及时就医。胸部按摩能降低乳腺癌风险？胸部按摩可以消除肿块、降低乳腺癌风险，民间偏方可以治疗乳腺癌……一段时间以来，这些关于乳腺癌的传言流传甚广，这些说法是真的吗？“这些说法都缺乏科学依据，乳房按摩不能治疗乳腺肿瘤，民间偏方不仅无效，还可能延误治疗，规范的医疗手段仍然是乳腺癌治疗的关键。”方仪表示，对于健康的乳腺来说，适度的胸部按摩可以改善局部循环，增加舒适度，从中医角度讲疏通经络，对乳腺健康是有益处的，但胸部按摩不会改善女性的遗传基因，也不改变女性体内激素水平，所有号称“胸部按摩能降低乳腺癌风险”的宣传都言过其实，过度按摩、不当按摩还可能损伤乳腺组织。此外，一些老百姓固有的观念也存在偏颇，例如“男性不会得乳腺癌”“戴胸罩会增加乳腺癌风险”“乳腺癌总是有疼痛等明显症状”等，这些都不符合事实。方仪提醒，乳腺癌早期症状和体征可能并不明显，有些患者甚至完全没有症状，但是了解以下可能的早期症状仍然非常重要——乳房肿块：最常见的早期症状，通常无痛，质地坚硬，边界不规则，可能固定于周围组织，不随月经变化。乳房皮肤改变：出现凹陷、皱褶、橘皮样改变，或局部皮肤发红、发热、水肿等。乳头改变：乳头突然内陷，或乳头、乳晕皮肤有鳞屑、结痂或溃烂。乳头分泌物：单侧、自发性、血性分泌物需警惕。乳房大小或形状改变：乳房出现明显不对称。腋下或锁骨上肿块：可能是淋巴结转移的表现。乳房疼痛：尽管多数乳腺癌早期无痛，但持续局部疼痛需重视。乳房皮肤颜色改变：局部皮肤发红、发紫或异常颜色。“发现可疑症状后，应及时前往专业医院进行影像学检查和活检，避免自行诊断，同时注意保持健康的生活方式。”方仪提醒，乳腺癌的治愈可能性取决于癌症的分期、类型和分子亚型等多种因素，早期发现并及时治疗的乳腺癌通常有较高的治愈率。在一些发达国家，乳腺癌的五年相对生存率已达90%左右，意味着许多患者可以长期生存，甚至完全治愈。当然，即使是早期乳腺癌，也需长期随访以确认是否完全治愈。方仪介绍，乳腺癌的主要治疗方法包括手术治疗、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗等，治疗方案通常综合多种方法，并根据患者的具体情况个体化制定。得了乳腺癌，是不是意味着要切除整个乳房？“并不是，对于很多患者来说，保乳手术已成为一种常见选择，通过术后放疗等综合治疗，既可以达到较好的治疗效果，又能保留乳房的外形。”方仪介绍，保乳手术加放疗在许多情况下与全乳切除术的长期生存率相当。因此，在满足适应症的情况下，保乳手术是一个很好的选择。即使需要全乳切除，现代的乳房重建技术也可以在切除的同时或之后重建乳房，帮助患者保持身体形象。“重要的是要权衡手术的根治性、美容效果、患者的心理接受程度等多个因素，制定最适合患者的个体化治疗方案。”除了医疗治疗，全面的心理和社会支持对乳腺癌患者的康复和生活质量提高至关重要。方仪介绍，例如，心理咨询能帮助患者应对情绪压力，认知行为疗法等方法可调整消极想法；家庭支持和伴侣关系辅导对患者的日常护理和亲密关系的维系也非常重要。链接乳腺癌高危人群有乳腺癌家族史的女性：如果一级亲属（母亲、姐妹或女儿）中有乳腺癌患者，患病风险增加1.5—2倍；多位亲属患癌或有男性乳腺癌家族史的，风险更高。携带高危基因突变的女性：BRCA1/2基因突变携带者，以及携带其他高危基因（如TP53、PTEN、CDH1、STK11、PALB2等）突变者，患乳腺癌的风险显著增加。既往有乳腺癌病史的女性：对侧乳房的患癌风险增加3—4倍，同侧乳房复发风险也较高。有乳腺癌高危病变的女性：如非典型导管增生者风险增加4—5倍，小叶原位癌者风险增加8—10倍。长期暴露于雌激素的女性：初潮年龄小于12岁、绝经年龄大于55岁、未生育或首次分娩年龄大于30岁，及长期使用激素替代疗法（超过5年）的女性，患病风险较高。致密型乳腺的女性：乳腺组织致密度高者，乳腺癌风险增加。既往接受过胸部放疗的女性：如霍奇金淋巴瘤患者，接受胸部放疗后，乳腺癌风险增加。肥胖女性：特别是绝经后肥胖（BMI＞30kg/m2），乳腺癌风险增加。长期饮酒的女性：每天饮酒超过1个标准杯的女性，乳腺癌风险增加。长期使用口服避孕药的女性：使用时间越长，风险越高，但停用后风险会逐渐下降。（本报记者 王美华）《人民日报海外版》（2024年10月18日 第09版）